A constipação intestinal, chamada popularmente de “prisão de ventre”, é um distúrbio comum em crianças. Estimativas mostram que 0,7 a 29,6% da população infantil sofre com isso, o que deixa os pais e responsáveis preocupados. Felizmente, pode ser tratado com o apoio de um especialista em gastroenterologia e um pediatra, como os médicos disponíveis no IMEPE.
Duas ou menos evacuações por semana ou distúrbios específicos na passagem das fezes, se persistirem por mais de 8 semanas, já caracterizam essa patologia. Distúrbios na coordenação retal são o resultado de força propulsiva inadequada (muito ou pouco esforço para expulsar as fezes), espasmo anal paradoxal ou relaxamento indevido do ânus da criança.
A Constipação Funcional causada por defecação dissinérgica, ou seja, a obstrução do fluxo de saída do cocô, é relativamente comum. De acordo com Rao, a defecação dissinérgica ocorre em cerca de metade de todos os pacientes adultos com prisão de ventre. Em geral, a patologia está ligada ao funcionamento precário da dinâmica da defecação, sintoma que causa imenso deconforto para o paciente de qualquer idade.
Como resolver a constipação intestinal (prisão de ventre)?
A manometria é uma importante ferramenta de diagnóstico que avalia a função do esfíncter anal, sensação retal, reflexos retoanais e conformidade retal. A Manometria Anorretal de Alta Resolução Tridimensional (3D MAR) é um dos exames indicados para tal situação, porque faz uso de um número maior de sensores de pressão em comparação com os dispositivos convencionais, o que permite o rastreamento de perfis de pressão anal esfíncter e alterações topográficas em três dimensões, ao longo de toda a extensão do canal anal.
Em bebês a principal indicação da Manometria Anorretal é descartar a Aganglionose, também conhecida como Doença de Hirschsprung. A aganglionose congênita do cólon é causada pela ausência de células ganglionares nos plexos nervosos do intestino, causando a distensão da parte proximal do órgão, por isso também chamada de megacólon congênito.
A pesquisa do Reflexo Inbitório Reto Anal (RIRA) é relativamente simples e foi detectada em todos os pacientes de 2 a 6 meses de vida encaminhados para avaliar os chamados Distúrbios Gastrintestinais Funcionais (FIGIDs). Neste caso, a manometria também é a solução indicada para detectar problemas na região e assim orientar o tratamento.
A Manometria Anorretal é segura, bem tolerável e pode ser recomendada em bebês com ou sem Distúrbios Funcionais. Este exame, seja na versão em 2D ou 3D, permite um diagnóstico mais preciso do que as gerações anteriores de dispositivos de manometria. Em Brasília e no Distrito Federal, o Instituto IMEPE é referência em qualidade na realização deste importante exame.
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Fontes: High-Resolution Anorectal Manometry—A Prospective Cohort Study in Healthy Infants Gatzinsky, Cathrine, et al. Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition: March 2022 – Volume 74 – Issue 3 – p e57-e64 doi: 10.1097/MPG.0000000000003350
Dyssynergic Defecation and Anal Sphincter Disorders in Children in High-Resolution Anorectal Manometry Investigation Makosiej, Ryszard, et al . Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition: October 2020 – Volume 71 – Issue 4 – p 484-490 doi: 10.1097/MPG.0000000000002819
